現代人生活忙碌，女性更加在職場上獨當一面，應付繁忙工作之余也要平衡家庭和心理壓力，不單長期在冷氣環境工作，加班捱夜、睡眠不足和不定時進食，喜歡食生冷寒涼、節食瘦身，而且愈來愈多人選擇遲婚，這些因素都很容易造成腎虛、肝郁、血瘀或者痰濕的體質，使不孕的問題隨之而變得普遍。

中醫婦科在理論和臨床上均具有顯著的特色與優勢，尤其是在調經、助孕、安胎等方面。中醫可以通過調理體質，令女性的經期和身體狀態得到改善，而有助增加懷孕機會。不孕的發生在中醫的角度主要由于先天腎氣不足， 氣血虛弱，或體型肥胖，多痰多濕，或情志不暢，氣滯血瘀，以及子宮發育不良等原因所引起。治療時按照中醫「腎主生殖」的理論，以補養腎氣、調理沖任氣血為主。

腎氣虛的婦女多見月經不調，經量或多或少，經色較暗，易見頭暈耳鳴、腰痠或者膝軟無力；腎陰虛的，月經多會提前和量少，經色較為鮮紅，會有腎虛情況，加上手心腳心發熱，易失眠多夢，口乾皮膚乾燥等。腎陽虛者，月經多遲，甚至停經，經色淡，小腹冷，手凍腳凍，同樣易有頭暈耳鳴腰痠膝軟，甚或夜尿多的情況，那就需要調補腎氣了。

調經四階段

另外，如果工作壓力大，經常郁郁不歡，煩躁易怒，都容易引起肝郁的情況，經期或遲或早，來經時會腹痛、乳房脹痛，經常唉聲嘆氣。這樣的話就需要舒肝解郁，養血理脾，避免肝郁氣結了。而痰濕較重的婦女，通常體型較胖，經期會延遲，帶下較多，舌淡胖，苔較厚。故此需要祛濕化痰。另一類就是血瘀證候，易有經痛，經色亦會較為紫暗，甚至有血塊，當血塊出了以后，腹痛便會減輕。舌色通常比較暗紫或舌邊有瘀點。故此，在經期前就需要活血化瘀，止痛調經。

中醫調經，通常分4個階段︰經前期、行經期、經后期和經間期。經前期主要是溫腎暖宮、滋腎益陰，準備經期到來，維持陰陽平衡；行經期多以活血調經為主，使經行暢順；經后期因血海空虛，就需要滋腎、益陰、養血；而經間期多為排卵之時，就需要激發腎陽，促進排卵，以助成孕。

我認為中醫與西醫的治療各有優勢，一般的調理應以中醫為主，而部分如輸卵管阻塞等就需要以西醫治療。目前中醫界較為的方法是在接受人工受孕療程前3至6個月開始以中藥或者針灸調養體質，為排卵和成孕作出準備。在西醫療程開始后，同時服用中藥或針灸是有一定的幫助，但必須告知中醫師該人工受孕療程的詳情，在磚業醫師指示下服用中藥或針灸，切勿胡亂進補，才能使中西醫結合達到ABC效益，增加受孕機會。

文：嚴韻詩博士

作者為香港中文大學中醫學院研究助理