楊老師任教于一所中學，上班教書，在家照顧兩名小孩，壓力頗重，多年來每見事忙心煩一兩天后，就會偏頭痛發作。頭痛發作時左輕右重，很想獨處一室，安靜有助紓緩頭痛，頭痛厲害時感覺頭腦內「發發」搏動有聲，必須四小時吃一次止痛藥才能控制。近月工作壓力有加，偏頭痛頻發，止痛藥吃多了出現頭昏、口淡、胃部不適、無胃口等癥狀，接受一個療程針灸也無效，特來尋求中藥療法。本人見病人是典型偏頭痛發作，于是處方「海蛤散偏湯」，但楊老師嫌煮藥麻煩，寧取相近配方的即食中藥顆粒，頭痛及心煩易怒期間每日服用，數個月后偏頭痛發作的程度及頻度均告減輕，吃止痛藥的次數也減半。后來她為求療效更好，重議煎煮「海蛤散偏湯」，如法服用，偏頭痛大減，再也不用吃止痛藥了。

慢性頭痛

本文所論之偏頭痛，屬于慢性頭痛的一種，主要是由于情緒內傷， 大多數病人偏頭痛發作前均見情緒波動，其他如受涼感冒、飲食不慎、勞動疲累等，都只是附加誘因。偏頭痛與情緒關係密切，統計學數據顯示兩者均多見于女性：偏頭痛女性發病率是男性的四倍，而憂郁癥是兩倍。

偏頭痛特徵：長期反覆發作，每次發作可持續長達數日；痛在單側或雙側，痛甚則筋掣搏動；伴隨癥狀包括頭旋眼花、噁心、嘔吐、畏光、畏聲；發作前常見情緒異常徵兆，包括心理壓力、心煩易怒、憂慮不安等。

簡單來說中醫病理，肝經在頭部分布在兩側，當肝經風火上擾頭部，則引發偏頭痛。故治本之策是平時疏解情緒，預防肝氣郁結，用藥為輔；若肝郁化熱形成肝火，癥見口苦、易怒，則應及時用藥化解肝經風火；至于偏頭痛發作期間或即將發作，服用「海蛤散偏湯」。

作者為香港磚業教育學院（柴灣）

應用科學系講師

文：關德祺中醫師