從公共衞生角度,疫苗能讓大部分人接受免疫接種而產生免疫力,減低交叉感染及引發社區爆發的機會。因此,大部分已發展的或地區都有免費疫苗接種計劃。本港的免費疫苗接種計劃包括十種小兒傳染病,有白喉、百日咳、乙型肝炎、小兒麻痺、麻疹、結核病、德國麻疹、腮腺炎、破傷風及肺炎球菌。
事實部分傳染病如白喉、百日咳及麻疹等,自推行疫苗接種計劃后發病率已顯著降低,惟部分疫苗仍有改善空間,以肺炎球菌為例,目前計劃內提供的十三價疫苗涵蓋的血清類型雖然比之前提供的七和十價較廣泛,但免費疫苗接種計劃只包括新接種計劃后出生的新生嬰孩,對年齡比較大兒童并不設「補打」,無疑對兩歲以上兒童保護較遜色。事實卻是兩至五歲兒童都是感染肺炎球菌稿危一族,易因感染肺炎而出現如肺積水、化膿性肺積水及血尿毒癥等嚴重併發癥,近年亦不少出現兩歲以上兒童感染新血清類型肺炎球菌而引致嚴重併發癥個案,因此若子女曾接種血清類型較少的肺炎球菌疫苗,可向家庭醫生請教,明白其中風險,再評估自己小孩需要,決定是否補打十三價疫苗。
政府目前在兒童免疫計劃提供疫苗是ABC少必須要接種的,許多家長會問,哪些不獲包括在計劃內的疫苗如子宮頸癌、水痘、輪狀病毒疫苗等,是否也有要接種?每種疫苗也有其保護效力,家長可多參考相關資訊,才作出選擇。
縱使政府未能將全部疫苗涵蓋在免費疫苗計劃內,不過亦可透過傳媒或學校,向家長提供更多不同疫苗的資訊。以水痘為例,若家中有一成員感染水痘,其他成員在他病發后三日內立即接種水痘疫苗,可減低被感染的機會;否則通常第二名成員感染后的病情會嚴重得多,令更多人受感染。讀者可參考衞生署家庭健康服務網頁weiab.fhs.gov.香港/tc_chi/main_ser/child_health/child_health.html。
作者為兒科磚科醫生