五運六氣，是甚么東西，學來干嗎? 簡單點說，就是氣候變化引起的病變，以前讀中基時，就說到「病邪」的概念，在外為六邪或六淫，則風、寒、暑、濕、燥、火，但究竟這個六邪從那裏來，還是模糊得很，是知其然而不知其所以然， 老師也沒有怎么落力去把他說個明白，總之就是正氣內存， 邪不可干就是了。后來讀書，才知外感六淫，其實就是「五運六氣」中的六氣，是正常變化，身體出毛病，受不了，那么六氣就是六邪。
過往五運六氣，學院不多說，一方面是不易捉摸，給你推到去年壬辰年是「太陽寒水司天、太陰濕土在泉」又怎樣，ABC后還是要望聞問切，才有把握。另外，五運六氣是依據中國歷法天干地支推演，有點像算命，人家或許會認為有點兒迷信成份而不大喜歡講。不過我看還是不得不講，因為《內經素問》裏三分一的東西都是五運六氣，總不能避而不談。案頭有一本南京中醫藥大學編著的《黃帝內經素問譯釋》(第四版，上海科學技術出版社 2009年) ，翻開一看，第六十七篇《五運行大論》前，就另外插進了幾十頁的附錄， 用白話解釋了五運六氣的由來和推演方法，免得大家往下再看時看得一臉茫然。
不久前曾託朋友介紹，登門造訪浸會大學臨床部講師張全明。由于知道張老師來港前是廣州中醫藥學院的針灸研究室主任，曾師從多位針灸名師，而且聽說他對《內經》裏傳統的東西體會很深，所以特意請教了這個五運六氣的問題。他說在學校裏不怎么講這個課，一方面好像是說天象、氣象多過說病，另外他笑說學生對背后的理論會不耐煩，因為他比較關心那個穴位能即時降壓，那個穴位能升壓等等速食的東西。問到他在臨床上可有參考價值，他解釋不要太執著或依賴它，但也不能丟了，好比命不妨去算，但不要認命就是。裏頭有些東西可能他現在還搞不明白，但祖宗的好東西就要傳到下一代去，免得失傳。
2013年 你的運氣好嗎?
至于五運六氣如何推演，這裏不說了，總之比子平八字簡單，買書自學也成。如去年壬辰年，「中運」壬為天干，由于丁壬化木，壬年是陽木，木運太過，于天則是多風災，于人由于木尅脾土，脾胃多病云云。這個可不是后人杜撰的東西，在《內經》說得很明白。《氣交變大論篇第六十九》就這么說:「帝曰：五運之化，太過何如? 岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄，食減體重，煩冤腸鳴，腹支滿。」壬辰中運為陽木，所以是歲木太過。
哪么明年運氣如何? 去年是壬辰，今年依六十甲子推算，自然是癸巳。由于戊癸化火，所以中運是陰火不及。《氣交變大論》說「歲火不及，寒乃大行??民病胸中痛，脅支滿， 兩脅痛。膺背肩胛間及兩臂內痛。郁冒朦昧。心痛暴瘖，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別。」以及各種各樣相應的病癥不一而足。當然不可能指人人都會有這個病，但有此病者可能會更嚴重。至于如何才相應如何不應，因為事忙，匆匆拜別，有機會再向張老師請益可也， 所以說我這個半吊子，也只能說到這裏了。
五運六氣，雖始于《內經》，后世醫書也多有記載和應用， 在這裏引述《黃帝內經素問譯釋》一段文字，以茲說明。「后世許多中醫書籍中，也記載有運氣學說的內容。如《三因極一病証方論》、《類經圖翼》、《醫宗金鑒》、《溫病條辨》等。還有運氣學說的磚書，如《玄珠密語》、《運氣論奧》、《運氣易覽》、《運氣指掌》等。因此，了解運氣學說后，不僅對于學習《內經》有利，而且對閱讀后世中醫書籍也是有利的。」
五運六氣，天數如此，怕也怕不來，但只要我們謹記正氣內存，邪不可干，好好保養身子，保持心境開朗，則病邪亦不得其門而入了。在此祝大家來年身體健康，癸巳年萬事勝意。
(文: 陳以恒、圖: 新華社)
