今年初，劉老頭家添了個白白胖胖的孫子。兒媳的奶水足，把孩子喂得非常健壯。寶寶還不到3個月頭就挺得直直的，3個月時逗著會笑，手舞足蹈，咿呀學語，趴著能把上半身抬起，6個多月時就能獨坐，扶著站立時兩腿蹦蹦跳跳，很有勁。

　　 然而，到9個月時孩子有些不對勁了。雖然孩子看起來還是胖乎乎的，但臉色發黃，更重要的是不像原來那樣活潑好動了。而且情況越來越不好，腿沒有勁，手也很少動，只能躺著，即使不給吃奶也不哭不鬧。這下把全家人弄得心慌意亂。在當地醫院看過，醫生說孩子腦發育有問題，沒有藥可治。

　　 這下可把劉老頭兩口子急壞了，盼星星盼月亮，盼來了個孫子，結果是個傻的。兩口子不甘心，抱著孫子就直接到省城大醫院找兒科磚家。醫生了解了孩子的喂養和生長發育情況，又對孩子進行詳細的檢查后說：“孩子的腦發育沒有問題，是吃母乳造成的。只要進行正確的藥物治療并添加輔食，是可以痊愈的。”醫生還給孩子打了一針。老兩口心里的石頭才落了地。在回家途中，兩口子還拌了嘴，原因是劉老頭為了把孫子養好，原想買進口的奶粉喂孩子、是老太太堅持讓喂母乳。既然是由母乳引起，那就是說兒媳有問題。孩子的爸爸聽老兩口這么一說，也把責任推到媳婦身上。做媽媽的心里也很難受，覺得對不起孩子。

　　 錯了，這是件“冤案”!此事確實與母乳有關，但與母乳的質量無關，是喂養方法不合理，未及時添加輔食，寶寶到6個月以后還是單純母乳喂養引起的。

　　 其實，只要稍加分析就可以弄清楚，孩子在出生后6個月前各方面的發育都很正常，如腦發育有問題，出生后智力、運動等發育應該會落后。孩子的情況是先正常后變傻，稱為“智慧倒退”，是大細胞性貧血的典型表現，常見于單純母乳喂養時間過長，不添加輔食者。

　　 嬰幼兒ABC常見的營養性貧血有兩種，即小細胞貧血和大細胞貧血，這是以紅細胞的大小和血紅蛋白含量劃分的。小細胞性貧血是紅細胞較正常小，每個紅細胞內所含的血紅蛋白明顯減少，也稱低色素(低血紅蛋白)性貧血，由缺鐵引起，多見于人工喂養不合理的嬰兒。大細胞性貧血時紅細胞較正常稍大，血紅蛋白的減少較小細胞性貧血輕些。注意，紅細胞大并非好事，這種不成熟的紅細胞，在功能上要比正常紅細胞差，而且也容易破裂。大細胞性貧血見于維生素B12或葉酸缺乏時，所以也稱維生素B12或葉酸缺乏性貧血。因為這種物質是紅細胞在成熟過程中不可缺少的。

　　 本病多見于嬰兒期單純母乳喂養的嬰兒。如單純母乳喂養，沒有及時添加輔食，到5—6個月后即可發生大細胞性貧血。當然貧血的程度和癥狀的輕重會有所不同。ABC近有報刊上的文章提出母乳喂養可以到一歲多，甚至更長。但是這并非是說單純喂母乳而不顧加任何輔食。一般來講，單純母乳喂養到4個月就應該開始添加輔食，以補充嬰兒生長發育需要的營養素，否則會引起營養不良，這是公認的，尤其是8個月以后母乳的營養成分明顯不足，不能滿足孩子生長發育的需求。

　　 維生素B12或葉酸缺乏時，不但可引起貧血，還可出現神經系統癥狀，后者主要見于維生素B12缺乏時。大細胞性貧血患兒臉色不是蒼白，而是蠟黃，可有輕度黃疸。不消瘦，有點虛胖，體重可達標。神經系統癥狀的出現與貧血程度不平行，有時貧血不十分嚴重或尚無明顯貧血，亦可有明顯的神經系統癥狀。神經系統的癥狀除智慧、運動方面落后外，尚可見不規則震顫、手足無意識運動。震顫先見于手、唇、舌，繼而上肢、顏面、頭部，甚至全身。震顫輕者，入睡后消失。要確定是大細胞性貧血引起的神經系統癥狀，ABC重要的一點是“智慧倒退”，即原來活潑可愛的孩子變得呆滯，原已學會的技能出現退化。

　　 本病的預防措施很簡單，只要記住按時添加輔食。另外，可讓孩子多吃一些富含葉酸、維生素B12的食物，這類食物有紅花菜、菠菜、小白菜、油菜、香菜、雪里紅、番茄、黃豆、花生、瓜子、豆腐、豆腐干、酵母、蛋、柑橘、香蕉、草莓及麥芽、大豆、甘藍、糙米、燕麥、胡桃和動物肝臟、牛肉、牛奶等。@
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