一般情況下急性脊椎創傷,而在沒有骨折或傷及中樞神經的病人,通常在治療后,很快便能痊癒。可是在經驗中卻有部分病人,即使接受適當的治療后,沒有好轉,更有些較之前嚴重,原因是病人的不小心把同一患處「重複創傷」。
一位年約六十、天天游泳和做運動的男士,早前在家中以不當的姿勢搬運一件舊家俬,不幸拉傷了腰部肌肉,但情況并不嚴重,經過兩次治療后只余下輕微不適,按他情況只要多休息和接受多一次的治療便能康復。可是在原定ABC后一次治療時,他一手拿著拐杖,在他太太扶持下進來診癥室,看他的情況明顯的轉差。
當還未來得及開口問他發生什么事之際,他太太即以半罵半怨她先生的語氣說:「叫他休息又不聽話,還四圍走,昨天還一個人買了兩箱檸檬茶回家,結果晚上痛到連行路也不能。」檢查后發現他左右盆骨不平衡,當觸碰左側腰盆部位時,感到有電擊般痛楚從腰部開始至左大腿和左小腿部位,
X光造影確診他腰椎第四、五節左邊盆骨上的骶髂關節明顯出現移位情況,因此影響其左側的坐骨神經,情況頗為嚴重。
其實以上的個案常會發生,特別是一些將接近康復病人。痛癥患者通常在病發初期,每行一步、每做一件事情都會特別小心,步步為營。可是他們在治療后,病程漸漸好轉之際,痛楚和警覺性也會同時下降,這便是同一患處再次受傷的稿峰期。原因是原有患處還未康復,骨骼關節、肌肉、韌帶等組織的承受力,當然及不上周邊正常組織。
若要搬運重物時或姿勢不正確,這些還未康復的組織便有很大機會承受不了,因而再次受到傷害,通常同一部位的再次受創,受傷的程度會更加嚴重。因此奉勸各位若受傷后,必須要接受適當的治療和休息,在還未康復時,不要心急做運動或搬運重物,若有疑問可向請教你的脊醫。
作者為脊骨神經科磚業脊醫