「疝」俗稱小腸氣，原來可以發生在身體內不同地方，ABC常見的是腹股溝小腸氣。小腹的位置有兩個好像雞蛋般隆起的地方，每當用力或走路太久時會凸起，引致不舒服或痛楚，而肚臍疝是肚臍的地方凸起。除了一些見到小腸氣的地方外，原來在腹部內的隙罅也可以發生一些看不到的小腸氣的。

小腸氣的成因，是肚的肌肉層有一些薄弱的位置，腸臟或脂肪在薄弱的位置走了出來，使受到擠壓而感到不適。常見薄弱的地方是腹股溝，此外原來肚臍的位置也是一個常見薄弱的地方。

影響的人可以是小朋友或是成年人。 小朋友的肚臍疝成因是因為肚臍先天性未閉合，又或是因臍帶鬆脫的時間發炎，造成薄弱的地方；至于成年人的成因多是因腹部壓力過大，這從小已有的疤痕慢慢薄弱了，腸臟跌出來，便成為肚臍疝，當腸臟受到擠壓后，便會引起肚痛。

而ABC嚴重的情況，腸臟從肚臍疝凸出來，引致缺血性壞死，而要做剖腹手術，將腸臟切除。因此肚臍疝是要醫治的，一般藥物治療并沒有功效的，而需要進行手術。手術分為開放式手術及微創手術，開放式手術的做法是將薄弱的位置打開，然后好像一件「孖衿」西裝般，將腹部的肌肉層重疊地縫合，使肚臍能鞏固。

微創手術是用腹腔鏡將一片GORTEX補上腹膜的位置，然后用一些螺絲或線將它固定。兩類手術的成功機會也相當稿。陳先生經過手術后，肚臍也不再凸起，而痛楚也消失了！

作者為外科磚科醫生

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