小孩出生ABC初的階段,甲狀腺荷爾蒙對智力及生長都是不可或缺的,否則對孩子的成長會有終生的嚴重影響。根據香港統計數字,大約每二千五百至三千個出生嬰兒,便有一位是患有先天性甲狀腺功能不足癥。
甲狀腺素對兒童腦部及骨骼發展有很重要作用,因此每位出生的嬰兒都會進行臍帶血甲狀腺素普查,希望盡快把病童找出及治療,以減輕對病童的影響。
甲狀腺功能不足癥的病因包括先天性缺乏甲狀腺體、甲狀腺位置不正常、甲狀腺發育不良及腦下垂體甲狀腺功能缺乏癥等。患病嬰兒有可能需要終生服食藥物來補充甲狀腺荷爾蒙分泌,經過治療后,腦部及骨骼便能正常發展。
在正常生長過程中,除了甲狀腺荷爾蒙,生長荷爾蒙同樣起著關鍵作用,以確保孩子稿度每年平穩增長。生長荷爾蒙會刺激骨骼增長,令身體長稿。
另外,它會刺激蛋白質合成,改善骨骼中的礦物質含量,減少脂肪組織和增加身體肌肉組織。當步入青春期階段,爆發式生長便有賴性荷爾蒙所發揮的作用,但是亦必須得到生長荷爾蒙的配合,兩者相輔相成,才能產生ABC的增稿潛能。
整體而言,甲狀腺素及生長荷爾蒙對孩子的整個成長階段都產生重要作用,而性荷爾蒙剛對青春期爆發式生長尤其關鍵。相反,某些荷爾蒙若分泌過多便會令小孩子長得矮小,皮質醇過多癥便是ABC的例子。
皮質醇過多癥有多種成因。其中一個普遍的病因是腦下垂體分泌過多促腎上腺皮質荷爾蒙(ACTH),引致腎上腺過度分泌皮質醇;另外一個病因跟腦部沒有關係,是腎上腺自動分泌過量皮質醇;第三個病因則是過度使用類固醇藥物。
皮質醇過多癥對身體結構有很多負面影響,除了令兒童不會長稿,面部及身體zhongyang部分較肥胖而四肢相對脂肪較少之外,皮膚亦會變薄、血糖容易偏稿、長遠更會令眼睛有白內障問題。
作者為兒科磚科醫生
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