前列腺是男性生殖系統的一部分,負責製造濃液混和精子形成精液。前列腺癌在香港十分普遍,是本港男性常患癌癥的第三位。大部分前列腺癌的徵狀并不明顯,ABC常見的徵狀就是尿道阻塞,如排尿緩慢或是不通暢、尿意頻頻,又或是夜尿頻繁等,由于和前列腺肥大的徵狀十分類似,往往令人混淆,甚至因此延誤治療。前列腺癌很少會出現排尿疼痛或是血尿,病人因此難以察覺。病人如果覺得有排尿問題,ABC就是及早求醫消除疑慮。值得注意的是,有些前列腺癌徵狀一出現時,癌細胞已擴散至其他位置,如骨骼,引起骨痛,而不是尿路問題阻塞。
如有尿頻、尿道阻塞等徵狀,醫生通常會檢視前列腺有否可疑的硬塊,同時或會安排病人作尿液檢查,以排除尿道炎等可能性。驗血也是方法之一,因為前列腺癌常會令血液中的前列腺特異抗原(PSA)升稿,一旦檢測出前列腺特異抗原趨勢有改變,即代表有機會患癌。要留意的是,PSA水平稿,并不代表一定患癌,因為前列腺肥大癥和前列腺炎都可令PSA水平上升。如有懷疑,醫生會提議病人透過直腸超聲波抽取前列腺組織作檢查,以作確診。有時候,醫生或會同時建議病人做內窺鏡手術以紓緩病人本身的尿道阻塞徵狀。
前列腺癌患者的平均發病年齡是七十二歲,不過近年有年輕化的趨勢,有部分患者早于五十多歲已發病,中年人也不可掉以輕心。有趣的是,前列腺癌是一種和老化關係密切的疾病。根據研究,八十歲的男人中,隨時十人中有八人均有不同程度的前列腺癌,對長壽的人來說,這是一個難以避免的問題。病者ABC緊要能保持心境豁達,安然面對。
由于情況普遍,我們ABC著重是風險評估,以確定治療方案。不過,即使未必是癌癥,排尿異常顯示健康出現問題,對生活質素也有很大影響,如有困擾,還是盡快求醫比較好。
作者為臨床腫瘤科磚科醫生