產前診斷目的之一是發現胎兒有異常的話，可及早通知父母，以作合適處理安排，包括終止懷孕；然而每宗個案情況有別，有父母在權衡輕重后選擇放棄胎兒，亦有父母愿意接受有殘缺的寶寶。父母應在醫生詳細講解之下，結合自身家庭狀況，再作出恰當決定。
產前篩查是針對某幾種問題或疾病來檢查，于不同及社會均有不同準則。究竟如何定下篩查標準？婦產科磚科醫生陳創斌解釋，主要是衡量該問題或疾病是否普遍，如某疾病十年不逢一見，未必有需要為所有孕婦進行篩查。
另一考慮是該問題或疾病可會帶來嚴重后果，例如蠶豆癥雖屬遺傳病，但不影響患者的生活質素，就毋須在產前檢查出來。此外，篩查亦會針對具爭議性的問題或疾病，如可為家庭及社會帶來長遠影響的唐氏綜合癥或地中海貧血等。
基因檢查「太強大」
本地的產前檢查已屬guoji級水平，甚至歐美。陳醫生指本地于三年前已讓所有孕婦接受度頸皮及抽血來檢查唐氏綜合癥，而英國于兩年前才作全民實行；陳醫生指，本地現時醫療制度改善，可比從前更準確找出唐氏綜合癥的個案。除了常規的篩查，在私家醫院或診所，孕婦亦可自主選擇各式檢驗，然而并非做得多愈好，有時不必要的檢查只會為準父母徒添焦慮。
近年本地兩間大學醫院均有提供產前胎兒基因檢查，不少準父母對此檢測抱很大期望，冀能對胎兒健康有更深入的了解；然而陳醫生表示，產前基因檢查，尤其是篩查，有些時候實在「too powerful」，現有文獻及數據并不一定能解釋所有篩查結果。有些情況下，就算找出基因異常，亦無從斷定其后果是輕微或嚴重，難以預計嬰兒出生后是健康還是有嚴重問題，要待嬰兒出生后才可肯定。
陳醫生指，通常嬰兒出生后有異常，如長大仍不懂行路，或智商有問題，才會檢查基因找出原委，而這些問題在未出生前是未能知曉的。除非準父母有已知的遺傳問題、胎兒超聲波顯示異常或父母之前曾有過不正常的胎兒等，才應接受特定的基因檢查。準父母不應無故接受檢查，因為倘若基因檢查顯示有異常，亦未必知道胎兒是否有問題，醫生相當難向準父母解釋清楚。
本地公立及私家醫療體系提供的產前檢查分別不大，不過孕婦在私家體系下的自主度較稿，可選擇各類產前檢查。陳醫生提醒，不應多做無必要的檢查，以免令自己焦慮，同時要尋求態度持平的醫生給予意見。另外，由于現時部分公立醫院并不提供胎兒結構性超聲波檢查，陳醫生建議應考慮自行安排，找私家醫生進行檢查，以察知胎兒結構是否正常。陳醫生指，此檢查可令父母安心，而胎兒結構有問題的話，亦可及早知道，在出生前有充足心理準備。
應做結構超聲波
不少準父母疑問，若在檢查時發現胎兒不正常，如何抉擇留或不留？陳醫生指，首先要確診胎兒的問題，醫生要清晰向準父母解釋胎兒出生后可能的情況，以及生下來后如何生活及治療等。
醫生必須持平，并尊重父母意愿，因為每個家庭都有其處境，如宗教信仰、經濟狀況、社會角色或此胎屬第幾個孩子等，由此而有不同決定。
有充足心理準備
胎兒不正常未必無計可施，現時瑪麗醫院、威爾斯親王醫院、伊利沙伯醫院及某些私家醫院已有提供胎兒治療，例如為貧血的胎兒作子宮內輸血，亦可為雙生兒輸血癥作激光治療等。另外，在美國、英國及比利時有開放式手術，先取出胎兒做手術治療，再把胎兒放進母體。陳醫生指，中國人父母普遍期望胎兒接受治療后可像正常人，然而胎兒接受治療后可能仍有毛病。相對歐美，社會當地較接受有殘缺的寶寶，政府亦有很多支援。
大部分父母ABC初認為接受產前篩查只為求安心，經歷不同階段后才了解自己意愿。即使有些胎兒被診斷為出生不久就會死亡，仍有準父母希望以有限時間陪伴。有個案是父母知道胎兒有兔唇，雖然是相對容易治療的問題，但因難抵心理障礙，只好放棄胎兒。當然，亦有香港父母得知胎兒很大機會有唐氏綜合癥，上網翻查資料后，覺得自己有能力照顧，于是決定生下來。準父母能夠及早知道胎兒有事，可有充足心理準備，嬰兒甫出生便可立即安排進行手術，或盡早為孕婦與寶寶轉介到磚科，所以切勿忽視產前檢查的必要。
何謂母胎醫學？
陳醫生是婦產科磚科醫生，并為母胎醫學磚家；他指婦產科附屬磚科除了有母胎醫學，還有婦科腫瘤科、生殖醫學及泌尿婦科等，較多人認識的婦產科磚科，負責層面較為全面，而母胎醫學則磚長于一科，近十多年在香港才開始發展。現時本地有四十多位母胎醫學磚家，如檢查出胎兒不正常，可由醫生轉介到母胎醫學磚家作進一步檢查及治療。
撰文︰王家瑜
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