秋天的空氣乾燥，誘發咳嗽的病人明顯比夏天多，有些新癥咳了ABC少兩至三星期，也是先有喉痛、鼻癢、周身痠痛的感冒癥狀，服一個療程的抗生素后咽痛減輕，但開始咳嗽、痰稠、色黃、難咯、咽癢即咳，晚上臥下時更甚，影響睡眠。

中醫治療咳嗽，首先要了解患者的體質，誘發咳嗽的病因，再從咳嗽的聲音，痰涎的多少，性質，顏色去辨癥施治。

虛者遇上外感

咳嗽可以是外感，即外來的因素引起，如季節性天氣的變化，飲食不節制，過量食煎炸肥膩，煙酒過多所致；也可以是本身的體質虛弱引起，或虛者遇上外感而成。

四季的寒熱，潮濕度不同， 出現的咳嗽癥狀也不同。春秋氣候交接，早晚溫差大易著涼；春天潮濕，主風的季節；秋天乾燥，空氣的塵埃較多，兩個季節也易引起過敏性咳嗽；春天多為風咳，秋天多為燥咳，兩者皆伴喉癢、痰不多，易打噴嚏，流眼淚，皮膚敏感等。

夏天天氣炎熱潮濕，咳嗽多因暑熱引起，表現為熱咳、痰黃或白、痰量多、舌苔黃膩、頭重身倦、四肢無力、大便或溏爛或秘結。

冬天寒冷，易受寒，引起寒咳， 出現痰多，色稀白，呈泡沫狀，喉間有痰聲，易咳出，且頭痛，鼻塞，流清涕，或伴有畏寒，無汗等。

「五臟皆令人咳， 非獨肺也。」是中醫經典《內經》中的一句說話。有些患者，平常口苦咽乾，情緒波動時就會咳，咳時會面紅目赤，兩脅脹痛，這就是肝火引起的咳嗽，治療時要配合清肝火的藥物。

有些患者則因為吃得太多油膩或甜味食物而咳嗽，痰量多，就是脾虛濕重誘發的。

常見敏感性咳

有些長期病患者咳嗽時伴喘氣及呼吸困難，晚上只可以半躺臥睡，平躺時咳甚，伴有心悸及四肢末梢水腫癥狀，就是因為心臟衰竭而起的咳嗽。

在香港，「喉源性咳嗽」也稱為「喉咳」，是常見的一種敏感性咳嗽，檢查咽喉時會發現局部微紅腫脹；說話多、受風寒、灰塵、異味等也可引發咽喉部極癢，繼則咳嗽，嚴重者會持續性咳嗽，晚上或清晨咳甚，咳出極少黏痰后方能停止；長期的咳嗽會引致上腹部疼痛，女性或出現小便失禁等，可伴有不同程度的咽喉乾燥、異物感，初期或有聲音沙啞等。

久咳不止，治療不愈，是因為沒有找出真正致咳的原因；咳嗽不一定是呼吸道有炎癥，可以因為致敏原引起，也可以因為其他病變引發，所以不可以隨便使用抗生素或抗過敏藥；鎮咳藥可能有止咳功效，有痰者一定要先將痰涎清除，否則只會將之積聚，一旦藥效消除，積痰會令咳嗽惡化；喉癢咳嗽者，要注意咽喉的問題，才可以把咳嗽治好。

作者為注冊中醫Tcmholistic.af