小兒多汗可以分為生理性多汗與病理性多汗兩大類。生理性多汗常常可以找到明顯的原因,如衣服穿得過多、劇烈的運動、吃了辛辣刺激性的食物等,把引起多汗的原因排除以后,多汗的現象就消失了。而且,這類小兒一般健康狀況較好,沒有發現其他疾病。
小兒病理性多汗原因比較復雜,是多種疾病共同作用出現的癥狀。所以,必須準確地診斷出小兒多汗的相關疾病,找出病根,才能有效地治療小兒多汗癥。
那么,父母可以從哪些方面來觀察辨別小兒多汗的性質呢?
多汗出現的時間如活動性佝僂病多數是在晚上睡后多汗,深睡以后汗液逐漸減少;結核病或其他慢性消耗性疾病則為通宵多汗,這就是中醫所說的盜汗;空肚子時多汗應考慮低血糖癥;蹲下突然站立起來時多汗應注意腦部暫時缺血引起的體位性低血壓。
多汗與伴隨癥狀多汗伴枕禿(即俗稱小兒脫帽圈)和方額頭、肋骨串珠等骨胳改變者,多為佝僂病;多汗伴低熱、食欲減退、消瘦等,應懷疑結核病和其他慢性消耗性疾病;多汗伴游走性骨關節腫痛和心率增快等癥狀,應注意風濕病。
多汗與年齡如嬰幼兒多汗,應注意活動性佝僂病;年長兒多汗應特別注意結核病、風濕病和寄生蟲感染等。
多汗的部位全身性多汗多半是感染性疾病和風濕熱、低血糖癥、甲狀腺機能亢進等引起的;身體的一側多汗則可能有腦部病變;頭部多汗多見于佝僂病。
當然,鑒別小兒病理性多汗,除必須結合病史、體征分析以外,還應進行有關檢查,才能作出正確診斷和治療,父母也不能擅自下結論,隨便給孩子用藥。如果發現孩子有上述癥狀,可以帶孩子上醫院檢查,向醫生詳細描述孩子的癥狀,以便及時正確診斷。
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