五十多歲的黃先生是的士司機,有一天,他早上起床時暈倒,送往醫院后,被證實是中風,右邊面頰、右手和右腳的活動能力變差,流口水,手、腳、口腔肌能軟弱無力,聲音變得沙啞,講話口齒不清。四十多歲的何先生是中學教師。中風前,他注意到血壓有些不正常,但是,因為工作太忙,一直未有時間跟進治療。有一天,他暈倒街頭,送往醫院后,被診斷為中風。中風后,他雖然能夠明白其他人的說話,但是,他說話期期艾艾,話語不及中風前流暢。二十多歲的李先生是一名大學生,他經常是全班ABC早上學的,某一天,一名同班同學到課室后,發現他昏迷在地,檢查后,發現是腦血管畸形導致中風。中風后失去語言理解、表達、閱讀及書寫能力。
中風令腦神經受損,可能導致以下溝通障礙:(一)失語癥:失去語言理解及表達能力;(二)讀寫障礙:失去閱讀書寫能力;(三)構音障礙:因發聲和發音器官受影響令咬字發音、發聲、呼吸、共鳴或韻律節奏出現問題,導致說話有口齒不清楚情況;(四)失用癥:協調和控制口腔肌能出現問題,說話時,好像控制不到口腔肌,如雙唇、舌頭、臉頰的活動;(五)認知溝通障礙:因記憶力、磚注力、解難能力、學習能力、思考能力等問題導致溝通障礙。
中風后,溝通能力能夠恢復到怎樣水平,受以下因素影響:(一)中風者的年齡;(二)中風類別(短暫性腦缺血/血管栓塞/出血性);(三)中風嚴重程度和範圍;(四)中風時昏迷程度和持續時間;(五)中風后何時開始接受醫藥治療;(六)中風者中風前語言能力及智力;(七)中風者接受治療的動力;(八)中風者家人及朋友的支持。
一般地說,大多數中風者的溝通能力和四肢能力都會受到不同程度的影響,但每個中風者情況均有差異。一些中風者可能四肢能力受到嚴重影響,但溝通能力只受輕微影響。言語治療師需要評估個別中風人士的情況,訂定個別化的治療方案。
作者為言語治療師